Aumento Prostático

Aumento Prostático

VISÃO GERAL

O Aumento da Próstata ou Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição muito comum em homens com mais de 40 anos. Tal condição leva a dificuldade na eliminação da urina. Apesar de todos os homens apresentarem o crescimento da próstata, somente alguns apresentaram sintomas.

CAUSAS

O aumento da próstata se dá pelo aumento da atividade de uma enzima chamada 5 alfa-redutase que converte a testosterona em dihidrotestosterona. A Dihidrotestosterona promove o aumento prostático assim como outros efeitos como a queda de cabelos.

DIAGNÓSTICO

Muitos homens não apresentaram sintomas. Naqueles sintomáticos, uma avaliação médica será necessária através de perguntas e exame físico dirigidos a tais sintomas. Também serão solicitados exames laboratoriais (sangue e urina) assim como uma ultrassonografia.

Os sintomas do aumento da próstata são:

  • Jato urinário fraco
  • Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
  • Esforço para urinar
  • Frequência urinária aumentada à noite
  • Dor ao urinar
  • Urgência para urinar
TRATAMENTO

O tratamento irá depender da severidade dos sintomas, complicações, idade e desejo do paciente.

Medicamentoso

É o mais frequentemente realizado. Alfa-bloqueadores propiciarão um relaxamento da musculatura da bexiga facilitando o esvaziamento. Os inibidores da 5 alfa-redutase irão promover a diminuição da próstata.

Cirúrgico

Ressecção transuretral da próstata (RTU de próstata) - cirurgia realizada pelo canal uretral não sendo realizado cortes.

Prostatectomia - consiste na retirada da porção central da próstata. É indicada em casos onde a próstata excede 80g. Pode ser realizado por via aberta, laparoscópica ou robótica.

PERGUNTAS FREQUENTES

O aumento da próstata ocorre pelo aumento da atividade de uma enzima chamada 5 alfa-redutase. A 5 alfa-redutase converte a testosterona em dihidrotestosterona. Uma das ações da dihidrotestosterona é o aumento prostático.

Geralmente os pacientes com mais de 40 anos começam a apresentar o aumento da próstata gradativamente.

Os sintomas do aumento da próstata são:
  • Jato urinário fraco
  • Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
  • Esforço para urinar
  • Frequência urinária aumentada à noite
  • Dor ao urinar
  • Urgência para urina

Não. Mesmo o paciente que tem uma boa resposta frente aos sintomas com o uso de medicamentos podem optar pela cirurgia levando-se em conta ter que manter o uso pelo resto da vida.

As indicações clássicas para tratamento cirúrgico são:
  • Falha no tratamento farmacológico com alfa-bloqueadores e inibidores da 5 alfa-redutase
  • História de retenção urinária aguda
  • Infecções do trato urinário de repetição
  • Sangue na urina de forma recorrente
  • Lesão do trato urinário alto (rim e ureteres) devido a obstrução infravesical
  • Pedra na bexiga
  • Desejo do paciente