Infecção Urinária

Infecção Urinária

VISÃO GERAL

A infecção urinária (ITU) consiste na proliferação de bactérias no trato urinário que levam a presença de sintomas.

Basicamente ela pode se estender para todos os órgãos trato urinário como a bexiga, rins e ureteres.

Acomete homens e mulheres variando sua prevalência de acordo com as faixas etárias. Quando vários episódios de infecção do Trato Urinário ocorrem em um período curto de tempo temos o quadro de infecção de repetição.

CAUSAS

Os fatores mais comumente envolvidos são:

  • Baixa ingesta de líquidos - menor que 2 litros por dia
  • Causas comportamentais como protelar para urinar, não urinar após relação sexual no caso das mulheres.
  • Hábito intestinal ressecado
DIAGNÓSTICO

A história clínica e exame físico são soberanos no diagnóstico. Sintomas como ardência ao urinar, idas frequentes ao banheiro para urinar e sangue na urina são os mais comuns.

Durante o exame físico, o urologista irá procurar sinais como febre e dor à palpação das costas. Tais achados podem indicar infecção renal a qual é grave.

O exame de urina irá constatar a presença de células de defesa aumentadas, assim como o tipo de bactéria e sua sensibilidade aos antibióticos.

A ultrassonografia é importante para investigar casos de infecção do trato urinário de repetição.

Tomografia computadorizada pode ser requerida como caso haja critérios de gravidade assim como condições associadas como pedras, abscessos, etc...

TRATAMENTO

O tratamento consiste na prescrição de antibióticos que levam em consideração o grau de resistência bacteriana comunitária.

Infecções de bexiga tem o tratamento mais curto (aproximadamente 3 dias), enquanto que infecções renais terão seu curso mais prolongado, bem como a possibilidade de internação hospitalar.

Condições associadas como cálculos ou abscessos deverão ser considerados para tratamento cirúrgico.

Nos casos de infecção do trato urinário de repetição mudanças comportamentais se fazem necessárias.

PERGUNTAS FREQUENTES

Alguns pacientes (especialmente as mulheres) têm ao longo da vida vários episódios de infecção do trato urinário devido a hábitos, erros comportamentais. Os mais comuns são: baixa ingesta de líquidos (menos do que 2 litros por dia), dieta pobre em fibras, que leva a um hábito intestinal constipado predispondo a novos episódios de infecção do trato urinário, hábitos de higiene equivocados que podem levar bactérias do trato gastrointestinal para o trato urinário, não urinar após relações sexuais.

Corrigindo os hábitos acima expostos como tomar líquido suficientemente durante o dia etc...

A grande maioria das infecções do trato urinário que acometem os pacientes tratam-se de cistites (infecções de bexiga) que têm pouca morbidade. Porém, se deixada sem tratamento podem evoluir para quadros de prostatite, pielonefrite (infecção renal) e em última instância podem evoluir para sepse e até a morte.

Sim. O uso de vários antibióticos podem levar a uma situação de bactérias resistentes tornando o tratamento cada vez mais difícil. Daí a importância das correções dos hábitos como forma de prevenção de novas infecções do trato urinário.

Há uma teoria que defende que o tamanho da uretra ser menor quando comparada com a do homem a predisporia a uma incidência maior dos episódios de infecção do trato urinário.